Remboursements santé : quelles pièces envoyer ?

Vous êtes détenteur d'un contrat d’assurance complémentaire santé et vous souhaitez nous adresser une demande de remboursement ? Nos conseils.

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Contactez votre conseiller

Votre conseiller auprès de qui vous avez souscrit votre contrat complémentaire santé est votre interlocuteur privilégié. Pour toute question concernant votre contrat ou vos remboursements, prenez contact avec lui, il vous connaît, il pourra y répondre.

Si vous n’avez pas ses coordonnées connectez-vous à votre espace client, vous y trouverez son numéro de téléphone, son adresse et son mail.

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Vous trouverez les informations concernant votre contrat dans votre espace client, n’hésitez pas à vous connecter pour plus d’informations !

Identifiez-vous

Pour faciliter le traitement de votre dossier, votre numéro de contrat est indispensable. Pensez à le noter dans toute correspondance !

Lorsque vous nous adressez une facture

Pour faciliter le traitement de votre dossier, pensez à vérifier que la facture comporte bien les éléments suivants :

les actes ;
la dépense ;
la prise en charge du régime obligatoire ;
le reste à charge.

Vous bénéficiez d’une première complémentaire santé

Dans ce cas, pensez à nous adresser les décomptes de remboursement de cet organisme.

Quels documents nous adresser

Voici la liste des documents à nous fournir

A noter que vous n’avez pas à nous envoyer les décomptes de remboursements du régime obligatoire, sauf si vous ne bénéficiez pas du système de télétransmission NOEMIE.

HOSPITALISATION (actes pris en charge selon le contrat souscrit)
Frais accompagnant	Facture originale acquittée
Chambre particulière	Hospitalisation en clinique : facture détaillée et acquittée + factures d'honoraires Hospitalisation à l'hôpital : avis des sommes à payer + l'attestation de paiements originaux et acquittés
Forfait journalier
Honoraires conventionnés ou non conventionnés
Séjour conventionné
Séjour non conventionné	Originaux des décomptes du régime obligatoire + factures originales d'hospitalisation acquittées

ACTES MEDICAUX COURANTS (actes pris en charge selon le contrat souscrit)
Analyses	Si l'assuré bénéficie du tiers payant du régime obligatoire mais qu’il a réglé la part complémentaire : facture originale détaillée et acquittée
Auxiliaires médicaux (kinésithérapeutes, infirmières)
Appareillage
Indemnités de déplacement
Radiographie
Transport
Pharmacie	Si l’assuré bénéficie du tiers payant du régime obligatoire mais qu’il a réglé la part complémentaire : facture acquittée

OPTIQUE (actes pris en charge selon le contrat souscrit)
Lentilles non prises en charge par le régime obligatoire	Facture acquittée + prescription médicale de moins de 3 ans
Monture	Si l'assuré bénéficie du tiers-payant Carte Blanche : le professionnel facture directement Generali Si l’assuré ne bénéficie pas du tiers-payant Carte Blanche : Facture acquittée + décompte du régime obligatoire
Verres

DENTAIRE (actes pris en charge selon le contrat souscrit)
Orthodontie non prise en charge par le régime obligatoire	Facture originale détaillée et acquittée (précisant la date et le numéro du semestre)
Prothèse dentaire non prise en charge par le régime obligatoire	Facture originale détaillée et acquittée
Orthodontie prise en charge par le régime obligatoire	Soins réalisés par un dentiste : facture originale détaillée et acquittée Soins réalisés dans un centre dentaire : facture détaillée et acquittée
Prothèse dentaire prise en charge par le régime obligatoire

FORFAITS (actes pris en charge selon le contrat souscrit)
Allocation maternité	Acte de naissance si le contrat prévoit un forfait ou facture d’hospitalisation si le contrat prévoit un forfait limité au reste à charge
Adoption	Extrait du jugement d’adoption en français (adoption simple ou plénière)
Cure thermale	Décompte du régime obligatoire + la facture détaillée et acquittée mentionnant les dates du séjour + certificat de cure.

PRESTATIONS ELARGIES (actes non pris en charge par l’Assurance maladie et pouvant être pris en charge selon le contrat complémentaire souscrit)
Allocation obsèques	L’original de la facture des pompes funèbres mentionnant le nom de la personne qui a acquitté les frais + RIB de la personne ayant réglé la facture + acte de décès
Ostéopathie	Facture originale acquittée avec le cachet du praticien précisant la date et le bénéficiaire des soins
Produits diététiques
Psychomotricien
Psychologue
Pédicure / podologue
Vaccins non pris en charge par le régime obligatoire	Facture originale acquittée précisant la date d’achat et le bénéficiaire
Contraception
Implantologie	Facture originale acquittée avec le cachet du praticien précisant la date et le bénéficiaire des soins
Parodontologie
Chirurgie réfractive de l’œil

Bon à savoir.
Nous pouvons vous demander, si besoin, toute autre pièce utile au remboursement des prestations ou effectuer tout contrôle nécessaire à l’application de votre garantie, notamment s’agissant de la preuve de la qualité d’ayant droit du bénéficiaire.

Où adresser vos documents

Vous pouvez nous adresser les pièces nécessaires à vos remboursements :

Par mail à l’adresse : RelationClientSante@generali.fr

Vous pouvez également transmettre vos documents via votre espace client.
Après vous être connecté, sur le pavé « Contrat Santé », cliquez sur « Plus d’options » puis sur « Envoyer mes documents Santé ».
Ensuite, laissez-vous guider.

Par voie postale à l’adresse :
Generali Gestion Santé - TSA 10006 - 75433 Paris Cedex 09

Dans tous les cas, n’oubliez pas de nous préciser le numéro de votre contrat.

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