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Remboursements Santé

Y-a-t-il une prise en charge pour le sevrage tabagique ?

Les substituts nicotiniques sont remboursés sur prescription à hauteur de 65 % par l’Assurance maladie.

 

 

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Comment faire pour adresser une attestation scolaire ou un certificat de scolarité ?

Si vous souhaitez nous transmettre un certificat de scolarité :

- connectez-vous à votre Espace Client puis sélectionnez le contrat concerné. Ensuite, rendez-vous dans la rubrique "prolonger les droits d'un bénéficiaire" ;

- ou si vous le souhaitez, vous pouvez vous rendre directement dans "Mes demandes en ligne"

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Quels documents joindre pour mes remboursements santé ?

Nous vous invitons à utiliser la fonctionnalité "Demander un remboursement" et selon la nature des soins, les documents à joindre seront précisés.

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Les frais d'ostéopathe peuvent-ils être remboursés ?

Oui, selon l'option choisie dans votre contrat, vos frais d'ostéopathie sont pris en charge pour une valeur mentionnée aux dispositions particulières de votre contrat.

Pour consulter toutes les garanties de votre contrat santé, nous vous invitons à vous référer aux dispositions particulières de votre contrat santé. 

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Suis-je remboursé en cas de dépassement d'honoraires chez le médecin ?

Vous pouvez consulter l'ensemble des remboursements liés à votre contrat santé dans la page “Mes remboursements”.
 

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A qui dois-je adresser mes demandes de remboursement santé ?

La plupart des professionnels de Santé pratiquent le tiers payant et vous n'avez pas à envoyer les demandes de remboursement qui nous sont adressées directement par votre Caisse d'assurance maladie.

Dans le cas où le professionnel de santé que vous avez consulté ne pratique pas la télétransmission, vous pouvez déposer vos demande de remboursements

Pour toute question, vous pouvez joindre également l’accueil client santé au 0969 365 365.

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Comment joindre le service remboursement ?

Vous trouverez toutes les informations concernant vos remboursements santé, la déclaration et le suivi de vos sinistres Auto et Habitation dans votre espace client.

Pour toute autre demande concernant la déclaration, le remboursement ou le suivi d'un sinistre, contactez votre agent habituel : vous trouverez les coordonnées dans votre espace client, rubrique Mes contacts.

Client santé : vous pouvez réaliser vos demandes de remboursement (médecine générale ou spécialisée, optique, dentaire, hospitalisation, maternité, cure, médecine douce) et joindre les documents nécessaires directement en ligne ici

Vous pouvez également joindre l'équipe Santé au 0 969 365 365.

 

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Comment suivre mes remboursements de santé ?

Vous trouverez toutes les informations sur vos remboursements de santé dans votre espace client :

  • rappel de vos garanties ;
  • consultation de vos remboursements de santé ;
  • recherche d'un professionnel de santé partenaire ;
  • demande et suivi de prise en charge ;
  • alerte e-mail dès que vous êtes remboursé ;
  • accès à votre carte de Tiers-payant.

Une alerte e-mail vous est envoyée dès qu’un remboursement a été traité sur votre contrat.

Vous ne parvenez pas à vous connecter à votre espace client : rendez-vous sur  « MES DEMANDES EN LIGNE ». Votre demande sera traitée dans les meilleurs délais.

Vous n'êtes pas encore client, vous pouvez demander des informations afin de souscrire en utilisant ce formulaire de contact .

Si vous ne trouvez pas vos remboursements santé, vous pouvez joindre notre service client en appelant le 0969 322 725 (du lundi au vendredi de de 9h00 à 17h30).

Bon à savoir. Ces informations sont également disponibles sur l'application mobile Mon Generali - Assurance. 
Les plus de cette application :

  • informez-vous sur le montant de vos garanties et le montant des dépenses prises en charge avec les exemples de remboursements ;
  • prenez vos documents en photos et envoyez-les grâce à l'application ; demande de devis, remboursements, etc. ;
  • consultez les numéros utiles ;
  • accédez à la fiche contact de votre interlocuteur privilégié.

Vous souhaitez consulter le détail de vos remboursement ?

Cliquez sur "Consulter mes remboursement" dans votre contrat santé affiché dans la page d'accueil de votre espace client pour faire apparaître la liste de vos remboursements par ordre chronologique. Si vous souhaitez accéder à tous vos remboursement, cliquez en fin de liste sur "Voir les 10 prochains remboursements".

Comment accéder à l'application Mon Generali - Assurance  ?

  • Ce service est sécurisé et gratuit.
  • Vous utilisez les mêmes identifiant et mot de passe que celui de votre espace client.
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La consultation d'un acupuncteur est-elle remboursée ?

La consultation chez un acupuncteur est remboursée sous la forme de montant par an et par bénéficiaire en fonction de la formule souscrite lors de la souscription du contrat.
 
 
Si vous avez souscrit un autre contrat de complémentaire Santé, reportez-vous aux Dispositions Générales de votre contrat.

Client Generali : Vous pouvez réaliser directement en ligne ici vos demandes de remboursements liés aux médecines douces.

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Les semelles orthopédiques sont-elles remboursées ?

Nous vous invitons à effectuer une demande de devis en utilisant la fonction "Envoyer un devis" ou bien à consulter les dispositions particulières de votre contrat santé.
 

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Mes frais de santé sont-ils remboursés à l'étranger ?

  • Le contrat santé couvre les frais médicaux, chirurgicaux et d’hospitalisation en France métropolitaine et dans la principauté de Monaco. Les garanties s’étendent aux accidents et maladies soignés lors de séjours à l’étranger, si le Régime obligatoire français d’Assurance maladie de l’assuré s’applique.
  • Pour vous faire rembourser, vous devez contacter votre Régime obligatoire qui vous fera parvenir un formulaire ; une fois rempli et renvoyé au Régime obligatoire, cela permettra de débloquer les remboursements de vos frais de soins à l’étranger et de les télétransmettre à votre complémentaire santé. Le règlement des prestations est effectué dans tous les cas en France et en euros.
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Quel est le taux de remboursement des soins ?

Le montant de vos remboursements est fonction du contrat et de l'option de garantie que vous avez souscrits.

Ces informations sont indiquées dans les Dispositions Particulières qui vous ont été remises au moment de la souscription de votre contrat.

Si vous êtes client Santeis, vous trouverez le tableau des  garanties dans la rubrique "Documents" de votre contrat santé.

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Sous quel délai mes dépenses de santé sont-elles remboursées ?

Vous pouvez suivre le délai dans votre page contrat, rubrique "Remboursements".

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Comment me faire rembourser mes soins de santé ?

La plupart des professionnels de Santé pratiquent le tiers payant : vous n'avez pas à envoyer les demandes de remboursement qui nous sont adressées directement par votre caisse d'Assurance Maladie. 

Si le professionnel de santé ne pratique pas la télétransmission, vous pouvez déposer vos demandes de remboursement depuis votre contrat santé en cliquant sur "Demander un remboursement" ou bien  sur mes demandes en lignes du site generali.fr. 

Si vous souhaitez un devis optique, dentaire et hospitalisation un professionnel de santé vous en remettra un qui précise les prestations recommandées ainsi que les tarifs envisagés pour ces prestations. 

Pour connaître votre niveau de remboursement, vous pouvez nous envoyer ce document via la rubrique "Envoyer un devis" disponible dans votre contrat santé. 

Ou par mail à relationclientsante@generali.fr
ou par courrier : Generali Prestations Santé - TSA 60108 - 75039 PARIS CEDEX 09. 

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Où dois-je envoyer mes feuilles de soins ?

  • Si vous avez oublié votre carte vitale ou que votre médecin n’est pas équipé pour lire votre carte vitale, vous devez remplir et envoyer la feuille de soin remise par votre médecin à votre caisse d’Assurance maladie.
  • Vous devez adresser vos demandes de remboursement dans un délai maximal de deux ans à compter de la date des soins (elle figure sur votre décompte de la Sécurité sociale).
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Ai-je droit à une chambre individuelle à la maternité ?

Oui, vous bénéficiez d'une chambre particulière pendant votre séjour en maternité si vous avez souscrit notre offre La Santé (sauf pour la formule 1).

Garanties communes aux formules 2, 3, 4, 5 et 6 du contrat La Santé :
chambre particulière en secteur conventionné : durée illimitée.

Garanties communes aux formules 4, 5 et 6 du contrat La Santé :
chambre particulière en secteur non conventionné.

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Comment m'assurer pour mes frais de santé non remboursés par la Sécurité sociale ?

Les faibles remboursements de l'assurance maladie augmentent les frais de santé laissés à votre charge. En souscrivant une complémentaire santé, vous bénéficiez de la prise en charge de tout ou partie de vos dépenses de santé.

Generali met à votre disposition une gamme de contrats santé pour chaque moment de la vie.

Découvrez notre complémentaire santé La Santé Senior et ses 6 formules pour couvrir en partie ou en totalité vos dépenses de santé.

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Qu'est ce que le reste à charge ?

C’est la somme que le client doit payer après le remboursement de la Sécurité sociale et de la complémentaire santé (plus communément appelé « mutuelle »).

Reste à charge = dépenses réelles – remboursement.

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