Pour consulter toutes les garanties de votre contrat santé, nous vous invitons à vous référer aux dispositions particulières reçues lors de la souscription ou l'adhésion au contrat. 

Si vous avez un contrat Santéis Senior, vous trouverez les principales garanties ici : https://www.generali.fr/sites/default/files-d8/2024-01/GVM217PSG_FICHEWEB_Santeis_Seniors.pdf

Si vous avez un contrat La Santé Seniors: https://www.generali.fr/sites/default/files-d8/2024-01/GV2A82BRA_FICHEWEB_Sante%CC%81_Seniors.pdf

L’offre Santéis propose quatre formules de garanties au choix complétant en partie ou en totalité vos dépenses de santé.
En fonction de votre profil et de votre budget, vous pouvez opter pour une couverture Equilibrée, Confort ou Optimum.
Si vous souhaitez consulter les garanties de votre contrat Santeis, allez dans la rubrique "Documents"  pour trouver vos tableaux de garanties. 

Pour toute information complémentaire, nous vous conseillons de contacter votre interlocuteur d’assurance habituel.

Les enfants âgés de 18 ans et plus bénéficient de la mutuelle ou de la complémentaire santé de leurs parents :

• s’ils poursuivent leurs études, sur présentation du certificat de scolarité ;
• ou s’ils sont primo demandeurs d’emploi, sur présentation d’une attestation d’inscription Pôle Emploi sans perception d’indemnités.

Ils peuvent en bénéficier jusqu'à la date d’anniversaire du contrat qui tombe l’année de leurs 28 ans pour un contrat individuel, ou jusqu'au jour anniversaire de leurs 28 ans pour un contrat collectif entreprise.

Vous trouverez les informations concernant votre contrat santé, en cliquant dans la rubrique "Contrat" : date d'échéance, garanties, vos remboursements, etc…
Si ces informations ne sont pas suffisantes, contactez-nous8 : 
- par mail à : relationclientsante@generali.fr 
- ou par courrier : Generali Prestations Santé - TSA 60108 - 75309 PARIS CEDEX 09.
 

Si vous bénéficiez de ce service, vous retrouvez les informations pour en profiter dans l'onglet "Mes services" de votre espace client. 

La portabilité, qu'est-ce que c'est ?

• En cas de rupture de contrat de travail, vous pouvez continuer à bénéficier des garanties frais de santé en vigueur dans votre ancienne entreprise, ainsi que vos ayants droit, si vous remplissez toutes les conditions suivantes :
  • vous avez adhéré à la couverture complémentaire santé d'entreprise ;
  • vous avez fait l'objet d'une rupture de votre contrat de travail ;
  • la cessation de votre contrat de travail ouvre droit à une prise en charge par l'Assurance chômage.

Attention : vous n’aurez pas droit à la portabilité si vous avez été licencié pour faute lourde ou si vous avez démissionné.

• La cotisation est exonérée.

Comment la mettre en place ?

• Rendez-vous sur votre espace client afin de remplir le formulaire en ligne pour le maintien des garanties Santé.
• Adressez-nous le formulaire de portabilité que vous pouvez obtenir auprès de votre entreprise accompagné d’une attestation de droits du régime obligatoire de Sécurité sociale et d’un justificatif Trance Travail (anciennement Pôle Emploi).
• A noter : votre employeur signale le maintien des garanties dans le certificat de travail et informe l’organisme assureur de la cessation de votre contrat. Sans action de votre part, les garanties cessent le dernier jour de travail.

Combien de temps suis-je garanti ?

• Le point de départ pour continuer à bénéficier de la complémentaire santé d'entreprise est la date de cessation de votre contrat de travail.
• Vous êtes  couvert pendant une durée égale à celle de votre dernier contrat de travail, dans la limite de 12 mois de couverture. Par exemple :
  • à l'issue d'un contrat de travail de 5 mois, vous continuez à bénéficier de la mutuelle santé d'entreprise pendant 5 mois maximum ;
  • si votre dernier contrat était de 18 mois, la portabilité maximale est de 12 mois.
• Le maintien de votre couverture cesse :
  • à l'expiration de la période de maintien des droits ;
  • ou en cas de reprise d'un nouvel emploi.

Non. Les garanties des contrats ne doivent prévoir qu’une prise en charge limitée à un équipement composé de deux verres et d’une monture :

• tous les deux ans pour les assurés de plus de 16 ans ; 
• tous les an pour les assurés de moins de 16 ans ;
• tous les 6 mois pour les enfants jusqu'à 6 ans en cas d’une mauvaise adaptation de la monture à la morphologie du visage de l’enfant entraînant une perte d’efficacité du verre correcteur. 

Ces périodes sont fixes et ne peuvent donc être ni réduites, ni allongées. Elles commencent à partir de la date de paiement des lunettes par l'assuré.

Il peut y avoir certaines dérogations en cas d'évolution de la vue :

• la période de 2 ans pour les assurés ayant plus de 16 ans peut être réduite, selon des cas précis définis par la loi (article L.165-1 du code de la sécurité sociale) ;
• la période d'un an pour les assurés de moins de 16 ans peut être réduite en cas d'une nouvelle prescription médicale ophtalmologique.

Les périodes de renouvellement qui sont fixées à 2 ans ne peuvent être ni réduites ni allongées (sauf cas d'exception cités dans l'article L. 165-1 du code de la Sécurité sociale). Ces périodes commencent à la date d’acquisition de l’équipement.

1 / Puis je garder ma complémentaire santé d’entreprise ?  
Si vous partez à la retraite, il vous est possible de souscrire un contrat individuel avec des garanties similaires à celles de votre mutuelle entreprise. 

Vous avez six mois suivant la fin du contrat de travail pour en faire la demande.

Comment faire la demande ?
- Si votre contrat collectif est suivi par un conseiller de la France Assurance Conseil, nous vous invitons à formuler votre demande depuis notre site internet Generali.fr, Mes demandes en ligne : Devis sortie de groupe.

- Si votre contrat collectif est suivi pour un agent Generali ou un courtier :

• faites votre demande auprès de votre agent ou votre courtier
• ou via le formulaire depuis notre site internet Generali.fr, Mes demandes en ligne:  Devis sortie de groupe.
   

 Mes garanties évoluent elles ?

Vous aurez des garanties similaires à celles que vous aviez avant votre départ à la retraite. Vous ne pourrez pas les faire évoluer.

Vos enfants et votre conjoint ne pourront plus bénéficier de la couverture. Le contrat sera individuel.
 

Quelles seront mes cotisations ?  

Un système de plafonnement tarifaire progressif est mis en place sur 3 ans par la Loi Evin :

• la 1e année de retraite, le tarif sera le tarif général applicable aux salariés actifs de votre ancienne entreprise, et inclura la part qui était payée par votre employeur ;
• la 2e année, le tarif sera au maximum 25 % plus cher que le tarif de la première année ;
• la 3e année, le tarif sera au maximum 50 % plus cher que le tarif de la première année ;
• à partir de la 4e année, le tarif sera librement fixé par l’assureur. 

2 / Puis-je garder ma complémentaire santé ?

Il n’y a aucune formalité particulière s’il s’agit d’un contrat individuel et vous êtes libre de le conserver. 

Il peut toutefois être intéressant de souscrire un nouveau contrat ou de revoir des garanties plus adaptées à votre nouvelle situation.

Ce service est gratuit, dès lors que vous avez souscrit un contrat santé. Il vous permet de contacter un médecin par téléphone. Il est disponible via l'onglet "Mes services" et est accessible depuis la France ou l'étranger en appelant un numéro unique : le 01 41 85 91 59 (prix d'un appel local). 

Le service de téléconsultation médicale répond à une promesse simple : 
- Un médecin généraliste disponible par téléphone 24h/24, 7j/7, en moins de 30 minutes ou sur rendez-vous ; 
- Une consultation médicale à distance en cas d'indisponibilité du médecin traitant ; 
- Un médecin accessible depuis la France et l'étranger ; 
- Une solution de confiance qui garantit notamment le respect du secret médical et la confidentialité des données personnelles ;

Pourquoi recourir à la téléconsultation ? 
- Bénéficier d'une consultation médicale à distance à tout moment ; 
- Etre orienté dans votre parcours de soins.