Psychiatre, psychologue, psychanalyste : quelles différences ?
Publié le 02/03/2022
Vous ressentez le besoin de consulter un psy ? Cela n’a rien d’exceptionnel. Une personne sur cinq est touchée chaque année par un trouble psychique. Le gouvernement a d’ailleurs pris des mesures pour favoriser une prise en charge psychologique pour tous. Mais entre les différentes méthodes proposées, il n’est pas toujours facile de s’y retrouver. Les éléments pour choisir à qui vous adresser.
Formation, quelles sont les distinctions entre les psys ?
Psychiatre, psychologue ou psychanalyste ont des rôles bien différents. On vous explique lesquels :
Psychiatre, un médecin avant tout
Au cours de ses études de médecine, il s’est spécialisé dans la prise en charge des troubles mentaux. Après une évaluation complète du patient (examen mental et physique, analyses de laboratoire, imagerie médicale, histoire psychosociale détaillée, etc.), il établit un diagnostic qui prend en considération la différence entre les souffrances d’origine psychologique et organique (hypothyroïdie, lupus, etc.). En tant que professionnel de santé, il est le seul à pouvoir poser un diagnostic de maladie mentale et prescrire des médicaments comme des anxiolytiques ou des neuroleptiques.
À noter : Certains psychiatres, tout comme les psychologues, peuvent ajouter certaines cordes à leur arc : la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), et la psychanalyse notamment.
Psychologue, une thérapie analytique avant tout
N’étant pas médecin, le psychologue ne pose aucun diagnostic médical et n’effectue aucune prescription. Il n’est d’ailleurs pas considéré comme un professionnel de santé. Le psychologue est un expert du comportement, des émotions et de la santé mentale : il utilise des moyens non-médicaux, uniquement basés sur la psychologie, pour obtenir un résultat thérapeutique. Il peut effectuer un bilan psychologique, des tests d’intelligence et/ou de personnalité, par exemple, et pratique la psychothérapie : un échange direct, thérapeute et patient se parlent en face à face, où la « parole » et la qualité d’écoute bénéficient d’une immense place.
Le psychologue dispose d’un diplôme universitaire (master ou DESS) en psychologie. Il a étudié les activités et les processus mentaux et peut se spécialiser dans certains domaines (psychologie cognitive, sociale, clinique, etc.) En outre, il peut avoir une surspécialisation en EMDR, hypnose ou en psychanalyse.
Psychanalyste, une analyse qui repose sur l’inconscient
La psychanalyse est une forme de psychothérapie plus poussée et plus profonde. « Le moi n’est pas maître dans sa propre maison », estime Sigmund Freud, père fondateur de cette méthode. C’est la raison pour laquelle, la psychanalyse laisse une grande place à l’analyse des rêves, des lapsus et actes manqués, pour comprendre l’origine des peurs et des souffrances actuelles du patient. Ce dernier est invité à évoquer tout ce qui lui vient à l’esprit. Allongé sur un divan, il est dans une posture qui favorise le retour sur soi. Le psychanalyste a un rôle peu directif par rapport aux deux précédents, cette méthode peut s’avérer longue (plusieurs années).
Le psychanalyste n’a pas nécessairement de diplôme d’État (mais il en existe). La seule obligation : avoir suivi lui-même une psychanalyse avant de s’installer et continuer ce travail avec un autre confrère, son contrôleur. Des associations psychanalytiques proposent cependant des formations à cette discipline fondée par Freud, tandis que certaines universités décernent des diplômes en psychanalyse, en tant que spécialité ou mention. Freud, Jung, Ferenczi, Lacan… il existe plusieurs écoles, différents courants de pensée psychanalytique.
À noter : Lorsqu’on parle de « Psychothérapeute », il s’agit plus une catégorie que d’un titre : psychologues, psychiatres et psychanalystes, dès lors qu’ils sont dans une démarche de soin, peuvent être qualifiés de psychothérapeutes
Combien coûte une séance ?
Les consultations chez le psychiatre sont partiellement remboursées par l’Assurance maladie, sur la base d’un tarif de 43,70 € pour une consultation en directe d’un professionnel de secteur 1 et 39,70 €, lorsque vous êtes adressé par votre médecin traitant.
Le tarif des séances chez un psychanalyste est libre, souvent entre 40 € et 70 €. Elles ne sont pas remboursées.
Libre aussi, le tarif d’une séance chez un psychologue est généralement autour de 50 €. En principe, ces consultations ne sont pas remboursées sauf lorsqu’elles ont lieu à l’hôpital ou dans un centre médico-psychologique, sur orientation du médecin traitant.
Une loi prévoit cependant qu’à partir de début 2022, chacun pourra bénéficier du remboursement d’un maximum de 8 séances, pour la prise en charge de troubles psychiques chez un psychologue conventionné. Les enfants peuvent déjà bénéficier depuis le printemps 2021 de dix séances sans avance de frais dans le cadre du forfait 100 % psy enfants. Un annuaire des professionnels participants est disponible sur le site dédié au dispositif.
À savoir. Certaines mutuelles proposent aussi des remboursements pour les soins psychologiques.
Sources :
Ministère des solidarités et de la santé
Institut français de psychanalyse
